---

• {{value}}

نام و نام خانوادگی

نام و نام خانوادگی را بنویسید. نام و نام خانوادگی را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

تاریخ تولد

تاریخ تولد را بنویسید. تاریخ تولد را کوچک‌تر از 15 حرف بنویسید. نگارش فیلد تاریخ تولد معتبر نیست. مقدار را مانند نمونه بنویسید: 1403/10/06

طول قد

طول قد را بنویسید. طول قد را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

وزن

وزن را بنویسید. وزن را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

آدرس منزل

آدرس منزل را بنویسید. آدرس منزل را کوچک‌تر از 1000 حرف بنویسید.

شماره موبایل

شماره موبایل را بنویسید. شماره موبایل را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

انتخاب مرکز تمرینی مرکز فرهنسرای رسانه : (شنبه و چهارشنبه از ساعت 16/30 - 18 ) مرکز سالن امام علی ( رودهن ): ( سه شنبه ساعت 17 و پنجشنبه ساعت 9/30 ) مرکز سالن سرباز (میدان سپاه ) : (روزهای فرد باتوجه به رده سنی)

انتخاب مرکز تمرینی را انتخاب کنید.

آپلود عکس

{{model['sbdd36'].name||'انتخاب فایل...'}}

آپلود عکس را انتخاب کنید.

لطفا عکس خود را بارگزاری فرمایید

---

ارسال انصراف

کمی صبر کنید...